Встречала я в интернете очень много рассуждений и бесед на тему, кто сколько денег вложил в свою беременность. Понятно, что доходы у всех разные, но в целом я считаю, существует минимум предметов и вещей, которые нужны всем беременным без исключения. Я считаю, что не сильно транжирила деньги именно на себя беременную (больше нравится уже думать о ребенке и его комфорте, и красоте детской комнатки), поэтому самой стало интересно, а сколько вложила в свою беременность я и что из этих трат...

Наша медицина или я чего-то не понимаю!

Девочки, привет! Только сегодня зарегистрировалась на сайте и уже куча вопросов... Мы с МЧ несколько месяцев назад решились на планирование беременности, и естественно, решили пройти всех необходимых для этого врачей и сдать все необходимые анализы! Пошли в обычную городскую поликлинику №111, мне назначили кучу анализов, все сделала, за исключение гармонов (позже объясню почему), итог след.., нашли ВПЧ 31 типа, прописали: - Аллокин Альфа (6 уколов мне,3 укола МЧ) - Флюкостат (по 2 табл. мне и МЧ) - Валтрекс...

Кандидоз влагалища, или молочница, возникает у многих женщин в положении. Связано это, во-первых, с некоторым снижением силы иммунного ответа на вторжение в организм болезнетворных микроорганизмов, а во-вторых, с изменением гормонального статуса при беременности.

Флюкостат, являющийся весьма эффективным противогрибковым средством, при беременности употребляется очень редко и только по назначению врача.

Можно ли флюкостат при беременности?

Молочница, проявляющаяся зудом половых органов и творожистыми выделениями, способна серьезно отравить жизнь женщинам. Вот и хватаются они за любую соломинку, включая флюкостат при беременности.

Можно ли принимать его для борьбы с этим неприятным недугом? Давайте поподробнее изучим этот препарат и болезни, которые им лечат Флюкостат относится к мощным противогрибковым средствам с системным действием. Это означает, что лекарство проникает во все биологические среды организма, достигая весьма высоких концентраций. Спектр грибков, с которыми можно успешно бороться при помощи флюкостат, весьма широк. Это и криптококки, и кокцидиоиды, и всем известные кандиды.

Флюкостат во время беременности мог бы помочь, если бы не некоторые его особенности. Во-первых, препарат не прошел необходимых исследований эффективности и безопасности для женщин в положении. Во-вторых, имеется информация о том, при приеме флюкостата на ранних сроках беременности могут возникнуть аномалии развития плода, (правда, достаточного материала по этому вопросу современная наука накопить не смогла из-за сложностей в проведении исследований).

В интернете можно встретить различную информацию по поводу применения флюкостата при беременности. Отзывы некоторых мамочек заставляют поверить в то, что препарат довольно безопасен на поздних сроках. Якобы, можно при беременности принимать флюкостат, так как у плода после двадцатой недели уже все органы сформировались и уродств не будет. Некоторые заходят еще дальше. «Я при беременности пила флюкостат, и у меня родился здоровый малыш. Девочки, не бойтесь!» - встречается и такое.

Начнем с того, что аномалии развиваются не в каждом случае. Однако и от удара током умирает не каждый. Но вы же не лезете к оголенным проводам, находящимся под напряжением, только потому, что есть шанс выжить?

Кроме того, у флюкостата иногда может развиться так называемый фетотоксический эффект. Это значит, что лекарство отравляет плод и впоследствии у ребенка могут возникнуть различные заболевания. И эффект этот возникает именно на поздних сроках беременности.

Последним доказательством небезопасности препарата становится аннотация, приложенная к нему.

Флюкостат при беременности, инструкция

По инструкции флюкостат при беременности может применяться лишь в исключительных случаях. К таким ситуациям относятся грибковые инфекции, поражающие весь организм и несущие угрозу жизни и здоровью беременной. В ситуации, когда стоит выбор между жизнью матери и здоровьем плода, врачи чаще склоняются к тому, чтобы спасти мать. Поэтому в таких случаях этот противогрибковый препарат применяется, что называется, «по жизненным показаниям».

Из описанного выше следует, что применение флюкостата в период вынашивания для лечения самого распространенного грибкового заболевания женщин — молочницы - категорически противопоказано. Ни в коем случае нельзя принимать его самостоятельно, без назначения врача, пусть даже раньше вы им лечились.

Флюкостат, показания и противопоказания

Спектр применения, или показания и противопоказания к флюкостату, довольно обширен. Этим лекарством лечат генерализованные микозы (то есть грибковые инфекции, поражающие весь организм), вызванные кандидами, криптококками и другими возбудителями, чувствительными к этому препарату. Также используют этот препарат при лечении глубоких поражений кожи и ногтей. И наконец, флюкостат применяют для профилактики грибковых осложнений при иммунодефицитных состояниях, включая ВИЧ-инфекцию, и при лечении некоторыми лекарствами, угнетающими иммунитет (например, после пересадки органов).

Абсолютных противопоказаний к приему флюкостата довольно мало - детский возраст до 3 лет, повышенная чувствительность к препарату и прием некоторых медикаментов, с ним несовместимых.

Относительных противопоказаний несколько больше. Относительно противопоказан флюкостат при планировании беременности. Если вы принимали это противогрибковое средство и планируете завести ребенка - сообщите об этом факте врачу: возможно, вам придется некоторое время воздержаться от зачатия, пока лекарство полностью не покинет организм.

К другим относительным противопоказаниям относятся беременность, алкоголизм, тяжелые поражения почек и печени, некоторые сердечные аритмии и прием препаратов, которые способны вызвать «срыв» сердечного ритма.

Не стоит недооценивать степень опасности описанного лекарства. Его высокая эффективность в сочетании с некоторой токсичностью делает его препаратом второй очереди. Конечно, если женщина однократно выпила флюкостат при беременности, проблем скорее всего не будет.

Но в таком случае обязательно нужно рассказать об этом врачу, чтобы он более пристально следил за развитием плода и вовремя распознал отклонение от нормы. Хотя при однократном приеме препарата вероятность сбоя внутриутробного развития довольно низка.

Молочница – распространенное женское заболевание, провоцируемое дрожжеподобными грибками. Молочница не проходит самостоятельно, её необходимо лечить. В принципе, в настоящее время аптеки предлагают массу действенных препаратов от данного заболевания, в том числе и флюкостат. Однако можно ли флюкостат при беременности?

Ведь в этот важнейший для женщины период появление молочницы может представлять реальную угрозу для протекания беременности и здоровья малыша, а прием многих препаратов во время вынашивания запрещен. Как быть?

Показания к применению флюкостата при беременности

Флюкостат при беременности противопоказан. В редких случаях, при создании определенных условий, грибковое поражение способно охватить весь организм. Тяжелое генерализованное течение кандидоза с поражением наружных и внутренних тканей и органов может привести к летальному исходу в 75% случаев. При этом отсутствие необходимой терапии даже обыкновенная молочница во влагалище или в ротовой полости может перейти в масштабное хроническое грибковое поражение. Зачастую этому способствуют прочие серьезные заболевания, которые нарушают иммунную защиту в организме: сахарный диабет, лейкемия, ВИЧ-инфекция.

Если создается такая ситуация, что на первый план выходит не столько непосредственно состояние беременности и сохранение плода, сколько жизнь беременной женщины, то в таком случае использование флюкостата допускается.

Во всех других случаях использование препарата при беременности противопоказано.

Можно ли флюкостат при беременности?

Флюкостат – это антигрибковый препарат, который представлен активным веществом флюконазолом. Данное вещество повсеместно используется для лечения кандидозов, как у женщин, так и у мужчин. Такие препараты, как фуцис, дифлюзол, дифлюкан, микосист, флукозид – все это синонимы препарата флюкостат на основе флюконазола.

Остаётся добавить, что все без исключения препараты флюконазола (в том числе и флюкостат) запрещены к употреблению при беременности, а также во время грудного кормления. Дело в том, что данный препарат активно проникает во все ткани и жидкости организма, в том числе и через плацентарный барьер. Флюконазол обладает токсическим действием не только на грибковую инфекцию, но и на некоторые процессы жизнедеятельности организма, в том числе и на организм внутриутробно растущего малыша.

Для лечения молочницы при беременности существуют другие, менее токсичные препараты. Флюкостат же допустимо применять лишь при генерализованном кандидозном поражении, когда грибковая инфекция может угрожать жизни беременной. В таких случаях польза для женщины оценивается выше, нежели нанесенный вред ребенку.

Флюкостат при планировании беременности

Если вы используете флюкостат при планировании беременности, то целесообразность применения препарата должна быть оценена вашим лечащим врачом. Рекомендуется сначала провести лечение молочницы или кандидоза, и лишь после этого приступать к планированию беременности. Если грибковая инфекция застала вас на этапе планирования, то наилучшим решением будет отложить зачатие, либо использовать другие антигрибковые препараты, не запрещенные во время беременности.

Дело в том, что фармакологические свойства флюкостата несколько специфичны: активный компонент флюконазол распределяется по всем тканям в организме. Его выведение через почки происходит медленно, на протяжении нескольких недель. Остатки вещества обнаруживают в ногтевой ткани даже спустя полгода (!) после окончания лечения флюкостатом. Учитывая накопление препарата в организме и медленное его выведение, рекомендуется проводить лечение флюкостатом до начала планирования беременности.

Флюкостат на ранних сроках беременности

Опытные исследования, которые проводились при датском научно-исследовательском институте, определили воздействие активного компонента флюкостата на ранних сроках беременности. Ученые выяснили, что применение медпрепарата на первых неделях беременности может спровоцировать развитие дефектов сердца у будущего малыша.

К сожалению, часто бывают случаи, когда женщина на ранних сроках принимает флюкостат, ещё не зная о своем «положении». Но как раз на первых неделях гестации, в начале I триместра, в то время, когда происходит формирование сердечной системы и органов плода, многие медпрепараты являются весьма и весьма опасными.

Ученые проанализировали показатели здоровья детей, которые были рождены в период с 1996 года по 2011. В ходе эксперимента было обнаружено, что у тех женщин, которые принимали флюкостат на первых неделях беременности или позже, статистика заболеваемости их детей врожденным пороком сердца была выше в три раза.

Проводимые ранее исследования уже доказывали, что использование больших доз флюкостат на первых неделях беременности могут вызвать у новорожденных ряд врожденных недостатков, таких как дефекты скелетно-мышечного аппарата, пороки области рта и лица и пр.

Противопоказания к применению флюкостата при беременности

Противопоказанием к применению флюкостата при беременности является, собственно, сама беременность.

Флюкостат относится к препаратам с присвоенной категорией воздействия на плод по FDA – C.

Что это означает?

Управление лекарственного контроля Министерства здравоохранения США определили ряд вероятных опасностей для плода вследствие употребления медпрепаратов беременными женщинами. Данный список имеет шесть категорий: флюкостат в этом списке отнесен в категорию C. Данная категория включает в себя те препараты, которые были экспериментально проверены на животных, и их негативное воздействие на плод было доказано. Однако таких же исследований у человека с данными препаратами не проводились, что, с одной стороны, может оправдать их использование, но, с другой стороны, это представляет немалый риск для развивающегося ребенка.

По этой причине специалисты стараются воздерживаться от назначения флюкостата, заменяя данный препарат другими антигрибковыми средствами, которые определенно не несут повреждающего действия на плод.

Побочные действия флюкостата при беременности

Долгое время сообщения о каком-либо побочном воздействии флюкостата на плод и беременность отсутствовали. Однако в настоящее время есть информация о том, что у новорожденных, чьи матери на протяжении трёх месяцев или больше употребляли неконтролированные количества препарата флюконазола, обнаруживали различные врожденные дефекты. Конечно, прямые исследования по этому поводу не проводились, но на данный момент принято считать, что применение флюконазола (действующего вещества флюкостата) в дозировке от 400 мг/сутки способно негативно повлиять на развитие плода.

Флюкостат относится к группе антимикотических средств широкого спектра действия. Проявляет выраженную активность в отношении многих видов грибков с хорошим лечебным эффектом, но из-за возможного токсического действия на плод флюкостат при беременности назначают только при состояниях, угрожающих жизни женщины.

Характеристика препарата

Стойкий терапевтический результат отмечается при лечении Флюкостатом следующих видов грибковой инфекции:

• криптококковый менингит при ВИЧ-инфекции;
• генерализованный кандидоз с поражением слизистых ротовой полости, пищевода, желудка;
• урогенитальный кандидоз: у мужчин – баланопостит, у женщин - молочница;
• микозы различной этиологии;
• глубокие эндемичные микозы;
• грибковые поражения при вторичных иммунодефицитах: при приеме иммуносупрессоров, цитостатиков, у онкологических больных.

До 75% медикамента поглощается в кишечнике. В организме он практически не метаболизируется, удаляется в неизменном виде с мочой. Период полураспада доходит до 30 часов.

Отличительной чертой лекарства является то, что оно оказывает губительное действие только на грибки, а на другие микроорганизмы – бактерии, простейшие – не влияет.

Состав и форма выпуска

Формы выпуска Флюкостата:

Способ применения и дозы

Таблетки и капсулы предназначены для перорального использования. Конкретных указаний, когда лучше принять лекарство, до или после еды, нет.

При тяжелых генерализованных формах грибковой инфекции препарат вводится внутривенно, дозы и длительность лечения зависят от состояния пациента и эффекта от применяемой терапии .

Чтобы у больного СПИДом не возникли очаги грибковой инфекции, принимать по 150 мг один раз в неделю.

При первичном вагинальном кандидозе – однократный прием капсулы 150 мг. При хронической рецидивирующей молочнице пить таблетки 2-3 раза по 150 мг каждые 72 часа.

Прием Флюкостата беременными и последствия

Беременность - провоцирующий фактор в развитии у женщин вагинального кандидоза. Дрожжеподобные грибки рода Candida являются частью нормального биоценоза влагалища. Но при изменении гормонального фона, нарушении кислотности влагалищного секрета грибки начинают активно размножаться, и возникают симптомы молочницы.

Одним из самых распространенных средств, применяемых для лечения вагинального кандидоза, является Флюкостат. Женщины, которые сталкивались с проблемой молочницы до беременности, даже после зачатия при появлении симптомов без назначения врача начинают принимать Флюкостат. Это очень опасно из-за возможного токсического влияния на формирующийся плод .

Из этических соображений не изучалось воздействие медикамента на рост и развитие плода при лечении беременной женщины. Но результаты исследования на лабораторных животных доказали тератогенное действие Флюкостата на эмбрион.

В медицинской литературе описывались случаи появления на свет ребенка с врожденными уродствами у женщин, лечившихся Флюкостатом на ранних сроках беременности.

Попадая в организм, медикамент обнаруживается во всех биологических жидкостях: свободно преодолевает гематоэнцефалический барьер, переходит через плаценту к плоду, обнаруживается в грудном молоке при лактации.

В первые три месяца беременности применение Флюкостата допустимо только при генерализации грибковой инфекции, когда возникает угроза жизни женщины . Во всех других случаях во время беременности выбор делается в пользу медикаментов, безопасных для женщины и плода. Особенно рискованно использование Флюкостата в смысле тератогенного действия на ранних сроках в первые 3-8 недель гестации, когда у эмбриона закладываются органы. По статистике малыши с врожденными пороками сердца рождались в три раза чаще у матерей, принимавших Флюкостат во время беременности.

Во втором триместре сформировавшаяся плацента берет на себя барьерную функцию, и концентрация лекарственного вещества у плода гораздо ниже, чем у матери. Токсическое действие не проявляется в структурных аномалиях, но провоцирует задержку развития, гипоксию. Негативное влияние на нервную систему обнаруживается в недоразвитии органов чувств (умственная неполноценность, слепота, глухота).

На поздних сроках, в третьем триместре превалируют патологии, связанные с поражением костно-мышечной системы. Последствием может стать рождение ребенка с артропатиями.

В период лактации также не допускается терапия Флюкостатом. Если по жизненным показаниям медикамент все-таки необходимо назначить женщине, грудное кормление отменяют на все время лечения .

Побочные эффекты

Флюкостат вызывает ряд побочных реакций, особенно при применении его длительное время и в больших дозах:

Флюкостат при планировании беременности

На этапе подготовки к зачатию женщина должна пройти полное обследование и, если обнаружились какие-то проблемы со здоровьем, в том числе и молочница, следует избавиться от всех патологий. Не меньше месяца после последнего приема Флюкостата необходимо предохраняться от случайной беременности, так как препарат находится в организме в течение 30 дней, а в ногтевых пластинах остатки медикамента обнаруживаются и через полгода.

Планирование беременности необходимо перенести на время, когда организм полностью избавится от токсичных веществ.

Противопоказания

Необратимые последствия, которые влечет за собой применение Флюкостата во время беременности и грудного вскармливания, обусловливают запрет на прием этого препарата соответствующей группы пациентов. У лекарства есть и другие противопоказания:

Передозировка

Высокие дозы лекарства, особенно при сниженной функции печени и почек, создают повышенную концентрацию активного вещества в крови, что может спровоцировать отравление. Развивается картина психогенного расстройства личности с галлюцинациями. Специфического антидота не существует. Назначают промывание желудка, сорбенты, ускоренный диурез. В тяжелых случаях показан гемодиализ.

Взаимодействие с другими средствами

Флюкостат вместе с таблетированными сахароснижающими средствами усиливает их влияние, что может привести к гипогликемии.

Рифампицин укорачивает время действия препарата на 20%, поэтому в случае совместного приема этих лекарств дозу Флюкостата необходимо увеличить для достижения лечебного действия.

При сочетании Флюкостата и Рифабутина повышается концентрация антибиотика в крови.

Организм беременной женщины, все силы которого во время вынашивания направлены на развитие и формирование будущего малыша, зачастую оказывается неспособным защитить самого себя от воздействия всевозможных инфекций. Именно поэтому женщины в этом положении часто страдают от различного рода заболеваний. Одной из распространенных инфекций в таких ситуациях является кандидоз, который в народе зачастую именуют просто «молочницей» за специфические симптомы.

Прием «Флюкостата» при беременности

Одним из наиболее распространенных показаний для приема препарата, известного на российском фармацевтическом рынке под названием «Флюкостат», является именно вагинальный кандидоз или «молочница». Его популярность в качестве средства, применяющегося при лечении этой инфекции, обусловлена в первую очередь простотой алгоритма применения лекарства, который предполагает однократный прием таблетки. Кроме того, этот препарат применяется при лечении большого количества других инфекций, имеющих грибковую природу, поэтому многие женщины знакомы с ним не понаслышке.

Однако от привычки принимать «Флюкостат» при возникновении симптомов «молочницы» или другого грибкового заболевания, которое женщина обычно лечила этим препаратом, с наступлением беременности придется отказаться. Дело в том, что беременность является строгим противопоказанием к приему препарата: соответствующая информация содержится и в инструкции к нему.

Лечение грибковых заболеваний у беременных

Применение «Флюкостата» противопоказано в связи с наличием в его составе сильнодействующих компонентов, которые могут оказать негативное влияние на процесс развития малыша в утробе матери. Поэтому в случае, если у беременной женщины имеется то или иное грибковое заболевание, специалисты обычно прибегают к назначению других препаратов, которые, согласно данным проведенных клинических исследований, не имеют таких противопоказаний. Например, доктор может назначить в этих целях «Пимафуцин» в виде свечей или таблеток или подобрать другое лекарство. В любом случае, помните, что назначать лекарственные препараты при беременности может только специалист.

С другой стороны, «Флюкостат» действительно является высокоэффективным средством при лечении грибковых инфекций. Поэтому, если заболевание широко распространилось в организме беременной женщины и уже само по себе создает угрозу развитию плода, врач все же может пойти на назначение «Флюкостата» при условии, что от его применения превышает потенциальный вред. Однако в этом случае необходимо четко следовать инструкциям врача в отношении дозировки и порядка применения препарата.